พล.อ.ต.นพ.อิทธพร คณะเจริญ เลขาธิการแพทยสภา เรื่องย...

พล.อ.ต.นพ.อิทธพร คณะเจริญ เลขาธิการแพทยสภา เรื่องยา “ฟาวิพิราเวีย” น่าสนใจครับ 🙏

“ … การให้ผู้ติดเชื้อกักตัวอยู่ที่บ้านหรือ Home isolation ถ้ามีอาการ เข้าข่ายข้อบ่งชี้ จะต้องส่งยาให้ทัน เพราะการได้ยาช้าจะทำให้ผู้ป่วยอาการหนักเข้าโรงพยาบาล และเสียชีวิตมากขึ้น

ข้อเท็จจริงอันหนึ่งคือได้ยาช้า กว่าจะเข้า รพ.ได้ ต้องใช้เวลาหลายวัน …

… ยาฆ่าเชื้อไวรัสจะเป็นจุดเปลี่ยนของการรักษา และศึกนี้ในอนาคต”

#ร่วมแรงร่วมใจฝ่ามหันตภัยโควิด

"ฟาวิพิราเวีย ..ยา(พิฆาต) Covid-19"

ฟาวิพิราเวีย อาวุธที่จำเป็น สำหรับต่อสู้กับ covid-19 ไม่ให้อาการลุกลาม โดยมีการใช้ต่อผู้ป่วยรายละ 60-80 เม็ด สำหรับผู้มีอาการ เพื่อป้องกันไม่ให้ลงปอด จนวิกฤต ถ้าวันนี้มีผู้ป่วยใหม่ราว 10,000 คน ถ้ามีอาการครึ่งหนึ่ง ต้องเตรียมยาสูงสุดวันละ 3-6แสนเม็ด เดือนละ 9-18 ล้านเม็ด ผลิตได้เดือนละ 2 ล้านเม็ดยังไม่เพียงพอ จำเป็นต้องนำเข้าอยู่ดี และต้องสต๊อกให้เพียงพอ ดังนั้นต้องเร่งการผลิตให้ได้เพียงพอในอนาคตครับ

การให้ผู้ติดเชื้อกักตัวอยู่ที่บ้านหรือ Home isolation ถ้ามีอาการ เข้าข่ายข้อบ่งชี้ จะต้องส่งยาให้ทัน เพราะการได้ยาช้าจะทำให้ผู้ป่วยอาการหนักเข้าโรงพยาบาล และเสียชีวิตมากขึ้น

ข้อเท็จจริงอันหนึ่งคือได้ยาช้า กว่าจะเข้า รพ.ได้ ต้องใช้เวลาหลายวัน

1. กว่าจะเข้าถึงการตรวจต้องเข้าคิว ต่อคิว หลายวัน ที่ฟรี ยกเว้นเสียเงินเองถึง มีโอกาสตรวจเร็ว แต่ก็ยังจำกัด เป็นคอขวด แม้ Test Kit จะช่วยได้มาก แต่เข้าโรงพยาบาลต้องใช้ ผล rt-pcr อยู่ดี แปลว่าขั้นตอนแรกกว่าจะเข้าถึงต้องรอ 1-2 วัน

2. การตรวจ rt- pcr ถ้าผลลบมักจะได้เลยในวันรุ่งขึ้น จบไป แต่ถ้าบวกอาจจะ 2-3 วัน ขึ้นกับแลปที่ขึ้นทะเบียนกับกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปกติไม่ควรเกิน 3 วัน รวมเวลาจากขั้นตอน 1 เข้าคิวใช้เวลา 3-5 วัน ได้รับผล rt-pcr

3. เมื่อได้รับผล แจ้ง 1330 1669 1668 เพื่อขอเข้าโรงพยาบาล หรือรับการรักษา ปัจจุบัน ต้องรอตั้งแต่ 1-3 วัน เพื่อขอให้จัดเตียงให้ และพบว่ามีค้าง รอเตียงข้ามวันจำนวนมาก ตามรายงานประจำวันของกระทรวงสาธารณสุข พบว่า อย่างเร็วเข้าระบบได้ทันที แต่ถ้าลองนับจากวันแรกเริ่มที่ตรวจ 4 ถึง 7 วัน ..ซึ่งยาจะได้ในสถานพยาบาล ในรายที่มีอาการ อาจจะช้าเกินไป

เคยมีผู้เสนอแนวคิด เสนอให้ยาเร็วขึ้นหลังผลบวก จะช่วยให้ผู้ป่วยหนักน้อยลง แต่ดูตัวเลขแล้ว ต้องใช้ยาจำนวนมหาศาล มากกว่าที่ผลิตได้หรือที่มี และอาจจะนำไปสู่การดื้อยาได้ เขาจึงยังต้องให้ในสถานพยาบาลดูตามอาการเพื่อให้ตรงข้อบ่งชี้ แต่ทำอย่างไรจะได้เร็วที่สุด นั่นคือปัญหาสำคัญ และทำอย่างไรให้ได้รับทันเวลา

ขอบคุณองค์การเภสัชกรรม ที่ผลิตยานี้อย่างเร่งด่วน เพราะเป็นจุดสำคัญในการเปลี่ยนคนไข้ อาการหนัก ให้น้อยลง โดยต้องมียามากเพียงพอ ในที่สุด คงต้องเร่งผลิตให้ทันใช้ในประเทศ ที่กำลังเข้าสู่วิกฤตครับ ทุกคนที่มีอาการ และมีข้อบ่งชี้ที่ต้องได้ยาโดยเร็วที่สุด เพื่อไม่ให้เข้าสู่ภาวะวิกฤต ซึ่งต้องใช้ทรัพยากรมหาศาลในการดูแล

ยาฆ่าเชื้อไวรัสจะเป็นจุดเปลี่ยนของการรักษา และศึกนี้ในอนาคต

หมออิทธพร

---